曳引驱动电梯定期检验自检报告 设备注册代码 使用单位名称 设备使用地址 使用单位设备编号 企业自检人员 维修保养单位(盖章) 技术负责人(签字) 年 月 日 年 月 日 填写说明 1、“控制方式” 填写用的代号: 控制 方式 手柄开关控 制、自动门 手柄开关控 制、手动门 按钮控制 、自动门 按钮控制 、手动门 信号 控制 集选 控制 并联 控制 梯群 控制 代号 SZ SS AZ AS XH JX BL QK 2、自检结果栏统一规定为:检验合格项填写“√” 、不合格项填写“×” 、无此项填“ /”。自检结论 栏根据相应自检结果填写“合格” 、“不合格”或“无此项” ,每个自检结论栏只填写唯一的结论。 3、有测试数据的项目应填写实测数据,有需要说明的项目,可用简单文字说明。 4、所有项目的自检结果、 自检结论及表格中的数据应根据电梯的实际情况填写, 不应有空项, 对于 不适用的项目填写无
液压电梯定期检验自检报告 (试用模版 ) 设备注册代码 使用单位名称 设备使用地址 使用单位设备编号 企业自检人员 维护保养单位(盖章) 技术负责人(签字) 年 月 日 年 月 日 2 填写说明 1、“控制方式” 填写用的代号: 控制 方式 手柄开关控 制、自动门 手柄开关控 制、手动门 按钮控制 、自动门 按钮控制 、手动门 信号 控制 集选 控制 并联 控制 梯群 控制 代号 SZ SS AZ AS XH JX BL QK 2、自检结果栏统一规定为:检验合格项填写“√” 、不合格项填写“×”、无此 项填“ /”。自检结论栏根据相应自检结果填写“合格” 、“不合格”或“无此项”, 每个自检结论栏只填写唯一的结论。 3、有测试数据的项目应填写实测数据,有需要说明的项目,可用简单文字说明。 4、所有项目的自检结果、 自检结论及表格中的数据应根据电梯的实际情况填写, 不应有空项,对于不适
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