洁净手术部建设实施指南2004图书目录

编写说明

第一篇 技术措施

第1章 术语

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的条文提要

1.1 粒径

1.2 微粒

1.3 粒径分布

1.4 尘埃浓度

1.5 空气洁净度

1.6 空气洁净度级别

洁净度级别上限

1.7 洁净室

1.8 工业洁净室

生物洁净室

1.9 单向流洁净室

乱流洁净室

1.1 0全室空气净化

局部空气净化

1.1 1洁净工作区

局部洁净区

1.1 2洁净手术室

洁净手术部

1.1 3人身净化用房

物料净化用房

1.1 4传递窗

1.1 5CFU

VU

1.1 6浮游法细菌浓度

沉降法细菌浓度

表面染菌密度

1.1 7消毒

灭菌

抑菌

无菌

消毒剂

1.1 8自净时间

1.1 9手术区

周边区

1.2 0有序的梯度压力

1.2 1气闸

1.2 2空气吹淋室

1.2 3缓冲室

1.2 4基本装备

1.2 5高纯水

1.2 6高纯气体

1.2 7消声

1.2 8隔振

1.2 9交竣状态洁净室(空态)

待工状态洁净室(静态)

运行状态洁净室(动态)

1.3 0验收

测试

监测

竣工验收

综合性能评定

验证

第2章 总则

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的条文提要

2.1 控制院内感染的原则

2.2 建设洁净手术部的原则

2.3 应遵循的有关法律法规

第3章 洁净手术部组成与等级

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的条文提要

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的强制性条文

3.1 洁净手术部的组成

3.2 洁净手术部用房的分级

3.3 洁净手术部等级标准的控制对象

3.4 细菌浓度是分级的基础

3.5 空气洁净度是分级的必要保障条件

第4章 洁净手术部用房的技术指标

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的条文提要

4.1 技术指标对手术质量的影响

4.2 最小静压差

4.3 换气次数

4.4 局部百级工作区的风速

4.5 自净时间

4.6 温度

4.7 相对湿度

4.8 最小新风量

4.9 噪声

4.1 0最低照度

第5章 建筑

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的条文提要

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的强制性条文

5.1 建筑环境

5.2 洁净手术部的平面布置

5.3 建筑装饰

第6章 洁净手术室装备

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的条文提要

6.1 概述

6.2 无影灯

6.3 手术台

6.4 医用气体终端装置

6.5 医用多功能气体吊塔

6.6 手术室用计时器

6.7 观片灯

6.8 药品柜、器械柜、麻醉品柜

6.9 输液导轨

6.1 0记录板

6.1 1情报面板

6.1 2手术室专用保温柜、保冷柜、冷冻柜

第7章 空气调节系统

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的条文提要

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的强制性条文

7.1 医院供暖、通风及空调系统

7.2 洁净手术部净化空调系统

7.3 气流组织

7.4 空调系统的部件与材料

第8章 医用气体

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的条文提要

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的强制性条件

8.1 医用气体种类及其性质

8.2 气体配置

8.3 医用气体的施工及调试

第9章 给水排水

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的条文提要

9.1 给水设施

9.2 水质要求

9.3 刷手间要求

9.4 排水设施

第10章 消防

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的条文提要

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的强制性条文

10.1 概述

10.2 建筑内部装修的防火要求

10.3 建筑的耐火设计与防火分隔

10.4 建筑内部的灭火设施

10.5 火灾自动报警装置

10.6 建筑的防烟与排烟

10.7 建筑内部的安全疏散

10.8 其他防火措施

第11章 配、用电设施

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的条文提要

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的强制性条文

11.1 洁净手术部的供配电线路要求

11.2 配、用电设施要求

11.3 等电位接地系统

11.4 弱电系统

第12章 施工验收

《医院洁净手术部建筑技术规范》涉及本章的条文提要

12.1 施工

12.2 工程验收

12.3 工程检验

12.4 工程评定

第13章 日常管理与监测

13.1 手术室管理概念

13.2 人员管理

13.3 环境管理

13.4 质量管理

13.5 设备管理

13.6 日常监测

第二篇 工程实例

说明

例1 中国人民解放军总医院医疗楼洁净手术部

例2 中山医科大学附属第五医院(珠海)洁净手术部

例3 江苏省常州市第一人民医院洁净手术部

例4 广西壮族自治区人民医院洁净手术部

例5 南海市人民医院洁净手术部

例6 杭州市第一人民医院洁净手术部

例7 北京市垂杨柳医院洁净手术部

例8 北京市安贞医院洁净手术部

例9 福建省晋江市医院洁净手术部

例10 云南省昆明肾脏病医院洁净手术部

例11 福建省龙岩市第一医院洁净手术部

例12 江苏省人民医院外科病房大楼洁净手术部

例13 南海市沙头镇医院洁净手术部

例14 新疆维吾尔自治区人民医院急救外科手术楼洁净手术部

例15 顺德市第一人民医院洁净手术部

例16 天津市泰达国际心血管病医院洁净手术部

例17 哈尔滨医科大学附属第二医院洁净手术部

例18 上海市嘉定区中心医院洁净手术部

例19 中国福利协会国际和平妇幼保健院洁净手术部

例20 上海市第二医科大学附属新华医院洁净手术部

例21 浙江省瑞安市人民医院洁净手术部

第三篇 国内外相关标准、规范介绍与摘编

I 国内

I.1 关于制订我国医院洁净手术部标准的原则和思路

I.2 我国医院洁净手术部建设的一个新高度——介绍《医院洁净手术部建设标准》和《医院洁净手术部建筑技术规范》

I.3 主流区理论——我国医院洁净手术室要求集中布置送风口的理论基础

Ⅱ 国外

Ⅱ.1 美国建筑学会医院和卫生设施设计与建设指南

Ⅱ.2 日本医院设备协会医院空调设备的设计与管理指南(HEAS一02-1998)

Ⅱ.3 德国医院空气处理系统(HVAc)(DIN1946第四部分，替代78.4颁布的标准)

Ⅱ.4 英国卫生与社会服务部医疗卫生建筑的通风和空调(HTM2025第四部分检测与验证)

附录洁净手术部用部分产品信息

《洁净手术部建设实施指南》为科学出版社出版发行。

本规范是根据住房和城乡建设部《关于印发<2011年工程建设标准规范制订、修订计划的通知>》(建标[2011]17号)的要求，由中国建筑科学研究院会同有关单位在原国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2002的基础上修订完成的。

    在修订过程中，规范修订组进行了广泛、深入的调查研究，认真总结多年来医院洁净手术部建筑设计的实践经验，积极采纳科研成果，参考有关国内外技术标准，并在广泛征求意见的基础上，修改、完善规范，最后经审查定稿。

    本规范共分13章和2个附录，主要技术内容是：总则、术语、洁净手术部用房分级、洁净手术部用房的技术指标、洁净手术部医疗工艺要求、洁净手术室基本装备、建筑、空气调节与空气净化、医用气体、给水排水、电气、消防和施工验收以及有关附录。

    本规范修订的主要技术内容是：

    1．总体上增加了“洁净手术部医疗工艺要求”一章；关于环境空气质量和验收检查项目两个规范性附录；并将原规范第8章医用气体、给水排水、配电拆为三章，即第9章医用气体、第10章给水排水和第11章电气。

    2．将洁净手术室用房“宜适用范围”改为“参考手术”，不再写明具体手术名称。

    3．对部分技术参数及其指标作了调整。

    4．洁净手术部的内部平面形式增加了“集中供应无菌物品的中心无菌走廊(即中心岛)和各手术室带前室”的内容；增加对负压手术室和感染类手术室的要求，提高对建筑装饰施工的要求。

    5．净化空调系统强调了节能，给出了风机单位风量耗功率指标；增加了负压手术室的要求；增加了对送风状况的要求；增加了扩大集中送风面积的条件；提高了风速不均匀度的要求；增加末级过滤器装置以及新风过滤器组合的条件，提高了对围护结构、系统和过滤器安装严密性的要求。

    6．医用气体部分修改了个别参数。

    7．电气部分除修改了个别参数外，增加了对谐波电流的限制要求。

    8．消防部分增加了设避难间的要求。

    本规范中以黑体字标志的条文为强制性条文，必须严格执行。

    本规范由住房和城乡建设部负责管理和对强制性条文的解释，由中国建筑科学研究院负责具体技术内容的解释。执行过程中如有意见或建议，请寄送中国建筑科学研究院(地址：北京市北三环东路30号；邮政编码：100013)。

    本规范主编单位、参编单位、参加单位、主要起草人员和主要审查人员：

    主编单位：中国建筑科学研究院

    参编单位：同济大学

              中国医院协会建筑系统研究分会

              中国航天工业总公司第一研究院第一设计部

              中国人民解放军总后勤部建筑设计研究院

              上海市卫生建筑设计研究院

              公安部天津消防研究所

              中国医学科学院北京协和医院

              煤炭总医院

              山东省建筑设计研究院第四分院

              中国人民解放军总医院

              中国医学科学院肿瘤医院

              中国人民解放军第四军医大学唐都医院

    参加单位：海南灵镜医疗净化工程有限公司

              江苏久信医用净化工程有限公司

              常州环亚医用净化工程有限公司

              西安市四腾工程有限公司

              上海北亚洁净工程有限公司

              上海美和医疗工程有限公司

              克莱门特捷联制冷设备(上海)有限公司

              江苏中卫九洲医用工程有限公司

              江苏姑苏净化科技有限公司

              苏州华迪净化系统有限公司

              浙江华健医用工程有限公司

              昆山台佳机电有限公司

              广东申菱净化工程有限公司

              深圳市尚荣医疗股份有限公司

              深圳市先宇科技有限公司

              广州科灵环境科技有限公司

              北京航天爱锐科技有限责任公司

              北京建研洁源科技发展有限公司

              宁夏鑫吉海医疗工程有限公司

              重庆思源安装工程有限公司

              天津市津航净化空调工程公司

              广西开天净化工程有限责任公司

    主要起草人员：许钟麟 沈晋明 于冬 王铁林 郭大荣 严建敏 倪照鹏 刘凤琴 孙宁 周力 钟秀玲 许翀 顾国栋 孙鲁春 孙红兵 谢江宏

    主要审查人员：李娥飞 顾均 陈国亮 吴清玉 龚京蓓 张彦国 张庆林 孙玉红 郭莉

3.0.1洁净手术部用房分为四级，并以空气洁净度级别作为必要保障条件。在空态或静态条件下，细菌浓度(沉降菌法浓度或浮游菌法浓度)和空气洁净度级别都必须符合划级标准。

3.0.2洁净手术室的分级应符合表3.0.2"para" label-module="para">

表3.0.2"para" label-module="para">

等级〖〗手术室名称〖〗手术切口类别〖〗适用手术提示Ⅰ〖〗特别洁净手术室〖〗Ⅰ〖〗关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术Ⅱ〖〗标准洁净手术室〖〗Ⅰ〖〗胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术Ⅲ〖〗一般洁净手术室〖〗Ⅱ〖〗普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术Ⅳ〖〗准洁净手术室〖〗Ⅲ〖〗肛肠外科及污染类等手术表3.0.2"para" label-module="para">

等级〖〗用房名称Ⅰ〖〗需要无菌操作的特殊实验室Ⅱ〖〗体外循环灌注准备室Ⅲ〖〗刷手间消毒准备室预麻室一次性物品、无菌敷料及器械与精密仪器的存放室护士站洁净走廊重症护理单元(ICU)Ⅳ〖〗恢复(麻醉苏醒)室与更衣室（二更）清洁走廊3.0.3洁净手术室的等级标准的指标应符合表3.0.3"para" label-module="para">

表3.0.3"para" label-module="para">

等级〖〗手术室

名称〖〗沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度手术区〖〗周边区〖〗表面最大

染菌密度

(个/cm2)〖〗空气洁净度级别手术区〖〗周边区Ⅰ〖〗特别洁净

手术室〖〗0.2个/30min·"para" label-module="para">

手术室〖〗0.75个/30min·"para" label-module="para">

手术室〖〗2个/30min·"para" label-module="para">

手术室〖〗5个/30min·"para" label-module="para">

2Ⅰ级眼科专用手术室周边区按10000级要求。表3.0.3"para" label-module="para">

等级〖〗沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度〖〗表面最大染菌密度

(个/cm2)〖〗空气洁净度级别Ⅰ〖〗局部：0.2个/30min·"para" label-module="para">

其他区域0.4个/30min·"para" label-module="para">

其他区域1000级Ⅱ〖〗1.5个/30min·"para" label-module="para">

3.0.4根据需要与有关标准的规定，非洁净辅助用房应设置在洁净手术部的非洁净区。

3.0.5当进行传染性疾病手术或为传染病患者进行手术时，应遵循传染病管理办法，同时应建立负压洁净手术室，或采用正负压转换形式的洁净手术室。

1 总则

1.0.1　为使医院洁净手术部在设计、施工和验收方面既符合卫生学的标准，又满足空气洁净技术的要求，制定本规范。

1.0.2　本规范适用于医院新建、改建、扩建的洁净手术部(室)工程。

1.0.3　洁净手术部的建设必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规。

1.0.4　洁净手术部的建设应注重空气净化处理这一关键，加强关键部位的保护措施。在建筑上应以实用、经济为原则。

1.0.5　洁净手术部所用材料必须有合格证或试验证明，有有效期限的必须在有效期之内。所用设备和整机必须有专业生产合格证和铭牌；属于新开发的产品、工艺，应有鉴定材料或试验证明材料。

1.0.6　医院洁净手术部的建设除应执行本规范外，尚应符合国家有关强制性标准、规范的规定以及其他有关标准及规范的要求。